Rede de serviços de Saúde e a influência da Região Metropolitana do Cariri
ADAPTADO POR:
Francisco Thalvanys Marques DUARTE
Universidade Federal do Ceará
A Constituição Federal de 1988 estatuiu o Sistema Único de Saúde (SUS) integrando todos os serviços de saúde público apoiando-se em três pilares: rede (integração dos serviços), regionalização (pactuação com os municípios) e hierarquização (níveis de complexidade da assistência) definindo um modelo de atenção à saúde e à sua forma organizativa. Escolhendo o recorte espacial da Região Cariri, focando a rede urbana do Crajubar – acrônimo dado à junção das cidades de Crato, Juazeiro do Norte e Barbalha –, importante núcleo urbano interiorano cearense e dos sertões centrais do Nordeste brasileiro, analisou-se a partir da perspectiva geográfica a política regional do SUS vigente mostrando os devidos apontamentos que reverberam na manutenção de saúde da população dessa região.
Figura 1 – Macrorregiões e Microrregiões de Saúde do estado do Ceará
Fonte: Elaborado pelo autor (a), 2020, a partir do PDR /SESA 2014 (CEARÁ, 2014)
Conforme o mapa acima, vê-se como se configura a regionalização de saúde no estado do Ceará. Este planeamento através do Pacto de Gestão definiu a regulamentação dos estados a elaborarem um Plano Diretor de Regionalização da Saúde (PDR) que estabelece as macrorregiões e microrregiões. Com o último PDR, há o intuito de fazer diminuir a dependência da capital Fortaleza ao qualificar o interior com uma infraestrutura de saúde de maior complexidade, sendo assim, as microrregiões ficam instruídas em serviços de Estratégia Saúde da Família (ESF) e dos Hospitais de Pequeno Porte (HPP), por exemplo, já quanto às macrorregiões tem o dever de garantir os serviços ambulatoriais e hospitais especializados de grande porte, conforme Ceará (2006) apud Fernandes (2020).
Desse modo, conforme o PDR do Ceará, a macrorregião do Cariri concentra 45 municípios que se organizam em 5 microrregiões sendo para cada uma delas uma cidade-polo, são elas: Icó, Iguatu, Brejo Santo, Crato e Juazeiro do Norte que polariza com Barbalha. No Crato, tem uma variada especialidade médica para atender casos de todos os níveis de complexidade com hospitais especializados, um deles considerado grande centro transplantador de rins, além disso, há unidades que atendem de forma privada e pelo SUS. Em Juazeiro do Norte, o maior aglomerado de serviços para casos de média e alta complexidade, encontra-se a maior infraestrutura pública com o Hospital Regional do Cariri (HRC), hospital com atendimentos especializados e com influência regional fazendo Juazeiro do Norte se consolidar como a maior microrregião de saúde. Quanto à Barbalha, três hospitais que atendem a macrorregião e os estados próximos Piauí, Pernambuco e Paraíba, o município tem uma impressionante taxa de 6,5 médicos por mil habitantes, maior que a sugerida pelo Ministério da Saúde que é de 2,5 médicos por mil habitantes fazendo com que se apresente uma das melhores do Brasil.
Figura 2 – Redes de deslocamento para serviços de saúde no Arranjo Populacional de Juazeiro do Norte segundo a pesquisa REGIC 2018.
Fonte: Elaborado pelo autor (a), 2020, a partir da pesquisa REGIC 2018 (IBGE, 2020)
Portanto, como a concentração de maiores infraestruturas de saúde estão no Crajubar, evidencia na figura 2 que os maiores deslocamentos são para este aglomerado, todavia, a região se mostra insuficiente para suprir a sua demanda que teve este cenário intensificado com a pandemia do covid-19.
Referências Bibliográficas:
FERNANDES, Jefferson Santos. A GEOGRAFIA DAS REDES DE SERVIÇOS DE SAÚDE NO CARIRI CEARENSE. 193 f. Dissertação (Mestrado) – Curso de Geografia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2020.
